폐렴 합병증이란? 주요 증상과 원인 및 예방 법

폐렴 합병증(폐농양과 늑막삼출)

폐렴 합병증이란?

폐렴은 폐에 염증이 생기는 질환으로, 심한 경우 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 면역력이 약한 사람이나 기저질환이 있는 경우 합병증 발생 위험이 높습니다.

주요 폐렴 합병증

1. 패혈증(Sepsis)

• 폐렴균이 혈류로 퍼지면서 전신적인 염증 반응을 일으키는 상태입니다.
• 혈압이 급격히 떨어지고 다발성 장기 부전이 발생할 수 있어 생명이 위태로울 수 있습니다.
• 빠른 항생제 치료와 집중적인 치료가 필요합니다.

✔ 원인:

• 폐렴을 일으킨 세균이 혈류로 퍼지면서 전신적인 염증 반응을 일으킵니다.
• 면역력이 약한 사람(노인, 만성질환자, 면역억제 치료 중인 사람)은 패혈증 위험이 높습니다.

✔ 주요 원인균:

• 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)
• 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)
• 그람음성균(대장균, 녹농균 등)

2. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome)

• 폐렴이 심해지면 폐에 심각한 염증과 부종이 발생하여 산소 공급이 어려워지는 상태입니다.
• 인공호흡기 치료가 필요할 수 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사망 위험이 높습니다.

✔ 원인:

• 폐렴이 심해지면서 폐포(공기주머니)에서 심한 염증과 부종이 발생하여 산소 교환이 어렵게 됩니다.
• 염증이 폐포와 모세혈관 사이의 막을 손상시켜 체액이 폐로 스며들면서 호흡부전이 발생합니다.

✔ 주요 위험 요인:

• 중증 폐렴
• 패혈증
• 다발성 외상

3. 폐농양(Lung Abscess)

• 폐 조직 내에 농(고름)이 차는 상태로, 세균성 폐렴에서 발생할 수 있습니다.
• 증상으로는 고열, 심한 기침, 악취가 나는 가래 등이 있으며, 항생제 치료나 배농(고름 제거)이 필요할 수 있습니다.

✔ 원인:

• 폐렴을 일으킨 세균이 폐 조직을 괴사시키면서 고름이 쌓이는 상태입니다.
• 면역력이 약한 사람, 구강 내 세균이 많은 경우(잇몸질환, 알코올 중독자), 이물질 흡입(흡인성 폐렴) 등이 주요 원인입니다.

✔ 주요 원인균:

• 혐기성 세균(입안과 인후에 존재하는 세균)
• 황색포도상구균
• 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)

4. 늑막염 및 늑막삼출(Pleurisy & Pleural Effusion)

• 폐를 둘러싼 늑막에 염증이 생기거나(늑막염), 염증으로 인해 늑막강에 체액이 차는 상태(늑막삼출)가 발생할 수 있습니다.
• 심한 경우 늑막에 고름이 차는 농흉(Empyema)으로 진행될 수 있으며, 배액 및 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

✔ 원인:

• 폐렴이 진행되면서 폐를 감싸는 늑막(pleura)에 염증이 생기는 것이 늑막염입니다.
• 폐에서 염증 물질이 늑막강(흉강)으로 퍼지면서 체액이 쌓이면 늑막삼출이 됩니다.

✔ 주요 원인:

• 세균성 폐렴
• 결핵성 폐렴
• 심부전, 간질환(체액 저류로 인한 경우)

5. 폐혈전증(Pulmonary Embolism, PE)

• 폐렴으로 인해 장기간 침상 생활을 하면 혈전(피떡)이 형성될 위험이 증가합니다.
• 이 혈전이 폐혈관을 막으면 호흡곤란, 가슴 통증, 심한 경우 사망까지 이를 수 있습니다.
• 예방을 위해 적절한 운동과 항응고제 치료가 필요할 수 있습니다.

✔ 원인:

• 폐렴 환자는 장기간 침대에 누워 있는 경우가 많아 정맥에서 혈전(피떡)이 생길 위험이 높습니다.
• 이 혈전이 혈류를 타고 폐혈관을 막으면 폐혈전증이 발생합니다.

✔ 주요 위험 요인:

• 장기간 침상 안정(운동 부족)
• 비만
• 심부정맥 혈전증(DVT) 병력

6. 심혈관계 합병증(Heart Complications)

• 폐렴이 심해지면 심장에 부담을 주어 심부전, 심근염, 심낭염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 특히 기존에 심장 질환이 있는 경우 폐렴으로 인해 심장마비 위험이 증가할 수 있습니다.

✔ 원인:

• 폐렴으로 인한 염증과 저산소증이 심장에 부담을 줍니다.
• 혈압이 불안정해지고 심장 박동이 빨라지면서 심근염, 심부전, 심장마비 위험이 증가합니다.

✔ 주요 위험 요인:

• 기존 심장 질환(고혈압, 심부전, 부정맥 등)
• 노인층
• 중증 폐렴 환자

폐렴 합병증 예방 방법

• 폐렴 예방접종(폐렴구균 백신, 독감 백신 등)을 맞기
• 면역력 강화(규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면)
• 손 씻기 및 위생 관리 철저히 하기
• 흡연 및 음주 자제
• 폐렴 초기 증상이 나타나면 조기에 병원 진료받기

 

폐렴이 단순한 감염으로 끝나지 않고 심각한 합병증으로 이어질 수 있고 폐렴이 심해지면 호흡기 질환이 아니라 전신에 영향을 줄 수 있어 조기 치료가 중요합니다.