녹내장의 수술이 필요한 경우와 효과, 그리고 수술 후 부작용 및 주의 사항

 

녹내장은 안압이 상승하거나 시신경이 손상되어 시야가 점점 좁아지는 질환입니다. 보통 약물 치료(점안제)나 레이저 치료로 조절하지만, 다음과 같은 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 녹내장의 수술이 필요한 경우와 효과, 그리고 수술 후 부작용에 대해 알아보겠습니다.

녹내장 수술이 필요한 경우

✔ 약물 치료로도 안압 조절이 어려운 경우

• 안압이 지속적으로 높은 상태로 유지되어 시신경 손상이 진행될 때

✔ 시야 손상이 지속적으로 악화되는 경우

• 약물이나 레이저 치료에도 불구하고 시야가 점점 줄어들 때

✔ 안압 하강 점안제 사용이 어려운 경우

• 점안제에 대한 부작용(알레르기, 부작용)으로 인해 사용할 수 없을 때

✔ 급성 녹내장 발작(급성 폐쇄각 녹내장)이 발생한 경우

• 심한 안통, 두통, 시력 저하가 갑자기 나타나고, 응급 치료가 필요한 경우

✔ 녹내장으로 인한 생활의 질 저하

• 시야 감소로 인해 일상생활에 불편함이 크고, 더 이상의 손상을 막기 위해 수술이 필요한 경우

녹내장 수술 후 기대할 수 있는 효과

녹내장 수술은 완치가 목적이 아니라 안압을 낮춰 시신경 손상을 늦추는 것이 목표입니다. 대표적인 녹내장 수술 후 기대할 수 있는 효과는 다음과 같습니다.

✔ 안압 감소

• 수술 후 평균적으로 안압이 20~50% 정도 감소할 수 있습니다.

✔ 시신경 보호 및 시야 손상 억제

• 기존에 손상된 시신경을 회복할 수는 없지만, 추가적인 시야 손상을 막는 역할을 합니다.

✔ 약물 의존도 감소

• 일부 환자는 점안제 사용을 줄이거나 중단할 수 있습니다. 하지만 완전히 중단하는 것은 개인마다 다릅니다.

✔ 시력 유지 가능성 증가

• 시야 손상이 더 이상 진행되지 않으면, 현재 시력을 오래 유지할 가능성이 높아집니다

녹내장 수술의 한계

녹내장 수술이 반드시 모든 환자에게 100% 효과적인 것은 아닙니다.

• 수술 후에도 일정 기간이 지나면 안압이 다시 상승할 가능성이 있음
• 수술 후 시력 개선이 아닌, 추가 손상을 막는 것이 목표
• 합병증(출혈, 감염, 시력 저하 등)이 발생할 가능성이 있음

녹내장 수술 후 부작용

녹내장 수술 후 부작용은 개인의 상태나 수술 방법에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 녹내장 수술은 안압을 낮추는 데 효과적이지만, 몇 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

1. 단기적인 부작용 (수술 직후 발생 가능)

✔ 일시적인 시력 저하

• 수술 직후 시야가 흐려 보일 수 있으며, 보통 시간이 지나면서 회복됩니다.

✔ 안압이 너무 낮아지는 현상 (저안압)

• 안압이 너무 낮아지면 망막이 부어 시력이 저하될 수 있으며, 두통이나 눈이 무거운 느낌이 들 수 있습니다.
• 심한 경우 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

✔ 출혈

• 수술 후 눈 안에 출혈이 생길 수 있으며, 보통은 저절로 흡수되지만, 심한 경우 추가 치료가 필요할 수도 있습니다.

✔ 눈의 염증 (안구 내 염증, 전방축농)

• 수술 후 감염으로 인해 염증이 발생할 수 있으며, 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

✔ 이물감 및 불편함

• 수술 부위에 이물감이 느껴질 수 있으며, 대부분 시간이 지나면서 완화됩니다.

2. 장기적인 부작용 (수술 후 수개월~수년 후 발생 가능)

✔ 안압 조절 실패 (재발 가능성)

• 시간이 지나면서 수술로 만든 배출 통로가 막혀 안압이 다시 상승할 수 있습니다.
• 이런 경우 추가적인 치료나 재수술이 필요할 수 있습니다.

✔ 백내장 발생 위험 증가

• 일부 녹내장 수술(특히 섬유주절제술)은 백내장 진행을 촉진할 수 있어, 나중에 백내장 수술이 필요할 가능성이 높습니다.

✔ 각막 부종 및 손상

• 안압이 너무 낮거나 각막에 손상이 가해지면 각막 부종이 생길 수 있으며, 심한 경우 시력 저하로 이어질 수 있습니다.

✔ 난시 악화

• 수술 후 난시가 심해질 수 있으며, 이에 따라 시력 교정이 필요할 수도 있습니다.

✔ 눈 속 흉터 형성 (여과포 섬유화)

• 수술로 만들어진 배출 경로가 섬유화 되면서 다시 막힐 수 있습니다.
• 필요에 따라 레이저 치료나 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다.

녹내장 수술 후 주의 사항

✔ 정기적인 안과 검사 필수

• 수술 후 안압이 정상적으로 유지되는지, 합병증이 없는지 지속적인 검진이 필요합니다.

✔ 눈을 문지르거나 충격을 피하기

• 눈을 세게 문지르거나 강한 충격을 받으면 수술 부위에 문제가 생길 수 있습니다.

✔ 안약 및 처방된 약물 잘 사용하기

• 수술 후 염증 예방을 위해 항생제 및 소염제 안약을 규칙적으로 사용해야 합니다.

✔ 시력 변화나 통증이 있으면 즉시 병원 방문

• 갑작스러운 시력 저하, 심한 통증, 출혈 등이 발생하면 즉시 안과 진료를 받아야 합니다.

녹내장 수술은 추가적인 시야 손상을 막기 위한 중요한 치료법이지만, 부작용이 있을 수 있으므로 수술 후 철저한 관리가 필요합니다.